Кадом табобатҳоро тавассути доираи ERCP анҷом додан мумкин аст?
Сфинктеротомия
Сфинктеротомия буридани мушакест, ки дар атрофи кушодани каналҳо ё папилла ҷойгир аст.Ин буриш барои васеъ кардани кушодашавӣ сохта шудааст.Буриш дар ҳоле анҷом дода мешавад, ки духтури шумо тавассути доираи ERCP ба папилла ё кушодани канал менигарад.Сими хурд дар катетери махсус барои буридани матоъ ҷараёни барқро истифода мебарад.Сфинктеротомия нороҳатиро ба вуҷуд намеорад, шумо дар он ҷо нӯги асабҳо надоред.Буриши воқеӣ хеле хурд аст, одатан камтар аз 1/2 дюйм.Ин буриши хурд ё сфинктеротомия имкон медиҳад, ки табобатҳои гуногун дар каналҳо анҷом дода шаванд.Одатан буриш ба сӯи рӯдаи сафро равона карда мешавад, ки онро сфинктеротомияи сафро меноманд.Баъзан буридан вобаста ба намуди табобат ба шумо ба канали гадуди зери меъда равона карда мешавад.
Хориҷ кардани санг
Табобати маъмултарин тавассути доираи ERCP бартараф кардани сангҳои рӯдаи сафро мебошад.Ин сангҳо метавонанд дар пуфак ба вуҷуд омада, ба рӯдаи сафро ворид шуда бошанд ва ё дар худи канал солҳо пас аз хориҷ кардани заҳраи шумо пайдо шаванд.Пас аз анҷоми сфинктеротомия барои васеъ кардани кушодагии рӯдаи сафро сангҳоро аз канал ба рӯда кашидан мумкин аст.Як қатор пуфакҳо ва сабадҳое, ки ба катетерҳои махсус пайваст карда шудаанд, метавонанд аз доираи ERCP ба каналҳо гузаранд, ки имкон медиҳанд сангро тоза кунанд.Сангҳои хеле калон метавонанд дар канал бо сабади махсус бурида шаванд, то пораҳо тавассути сфинктеротомия берун карда шаванд.
Ҷойгиркунии стент
Стентҳо дар каналҳои сафро ё гадуди зери меъда ҷойгир карда мешаванд, то стриктураҳо ё қисмҳои тангшудаи каналро гузаранд.Ин минтақаҳои тангшудаи рӯдаи сафро ё гадуди зери меъда аз сабаби бофтаи шрам ё варамҳо мебошанд, ки боиси бастани дренажи муқаррарии канал мешаванд.Ду намуди стентҳо мавҷуданд, ки маъмулан истифода мешаванд.Якум аз пластмасса сохта шудааст ва ба пахоли хурд монанд аст.Стенти пластикиро тавассути доираи ERCP ба канали баста тела додан мумкин аст, то дренажи муқаррариро фароҳам оварад.Навъи дуюми стент аз симҳои металлӣ сохта шудааст, ки ба симҳои салиби девор монанд аст.Стенти металлӣ чандир аст ва чашмаҳо нисбат ба стентҳои пластикӣ ба диаметри калонтар кушода мешаванд.Ҳам стентҳои пластикӣ ва ҳам металлӣ пас аз чанд моҳ баста мешаванд ва шумо метавонед барои гузоштани стенти нав аз ERCP дигар талаб кунед.Стентҳои металлӣ доимӣ мебошанд, дар ҳоле ки стентҳои пластикӣ бо тартиби такрорӣ ба осонӣ хориҷ карда мешаванд.Духтур барои мушкилоти шумо беҳтарин навъи стентро интихоб мекунад.
Баландшавии пуфак
Катетерҳои ERCP мавҷуданд, ки бо пуфакҳои васеъкунанда муҷаҳҳаз шудаанд, ки метавонанд дар як минтақаи танг ё танг ҷойгир карда шаванд.Пас аз он пуфак пур карда мешавад, то ки тангиро дароз кунад.Дилататсия бо пуфакҳо аксар вақт дар ҳолате анҷом дода мешавад, ки сабаби тангшавӣ хуб аст (на саратон).Пас аз васеъшавии баллон, метавонад барои чанд моҳ стенти муваққатӣ гузошта шавад, то васеъшавиро нигоҳ дорад.
Намунаи бофтаҳо
Як тартибе, ки одатан тавассути доираи ERCP анҷом дода мешавад, гирифтани намунаҳои бофта аз папилла ё аз каналҳои сафро ё гадуди зери меъда мебошад.Якчанд усулҳои гуногуни интихоб мавҷуданд, гарчанде ки маъмултаринаш тоза кардани минтақа бо ташхиси минбаъдаи ҳуҷайраҳои гирифташуда мебошад.Намунаҳои бофтаҳо метавонанд муайян кунанд, ки оё танг ё тангшавӣ аз сабаби саратон аст.Агар намуна барои саратон мусбат бошад, он хеле дақиқ аст.Мутаассифона, намунаи бофтае, ки саратонро нишон намедиҳад, метавонад дақиқ набошад.